中医药治疗多囊卵巢有奇效
发布时间：
2017-01-13 12:00
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多囊卵巢是原发性不孕中最常见的类型，西医常用性激素诱发排卵，往往卵泡发育不良，或排卵障碍，或卵巢过度刺激，故受孕者少，治愈率低。笔者采用中医药结合针灸治疗多囊卵巢，2015年收治167例，已受孕者128例，取得了满意的疗效。
临床症状：表现为月经不调，月经稀发或量少或闭经，也可能是无排卵性功能性子宫出血，患者多数体胖，多以不孕就诊。B超提示，双侧卵巢增大，卵巢中多个大小不等的囊性暗区。性激素化验提示，雄激素增高，促黄体生成素与促卵泡激素之比大于2。
辩证分型：有肾气不足型、痰湿阻络型、肝郁血瘀型、气血亏虚型等。
治疗方法：在卵泡期服我院自拟调经促卵汤补肾精、化痰湿、促排卵，每天吃1副药，30天为一疗程，有些患者配合针刺子宫、三阴交、血海等穴位，3-7天为一疗程，治疗过程中排卵期B超监测卵泡发育，当卵泡直径发育至15毫米时，提示已进入排卵期，嘱咐患者隔日同一次房。
典型病例：
周女士，32岁，湖南省湘潭市砂子岭人，月经稀发18年，婚后不孕7年，丈夫生育功能正常，因不孕多次在长沙、北京等大医院就诊，均诊断为多囊卵巢，经中西医治疗无效，于2015年1月27日来我院求诊，症见形体较胖，体毛增多，月经一年1至2次，量少，色暗红，不用激素就不来潮，白带少，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。性激素化验提示雄激素增高，B超提示双侧卵巢增大，呈多囊样改变。诊断为多囊卵巢综合征。辩证为肾气不足并痰湿阻络，治以补肾气、化痰湿、通经络为主，予自拟调经化痰促卵汤加味，代表药物有：山楂、半夏、茯苓、陈皮、甘草、当归、熟地、白芍、川芎、菟丝子、巴戟、丹参、刘寄奴、紫石英、甲珠、鳖甲等，每日服一副药，服完30副药时，B超提示，卵巢增大，卵巢中有多个优势卵泡发育，较大的直径达到15.5毫米，提示已进入排卵期，吩咐隔日同一次房，并配合针灸治疗，使每个穴位都有酸、胀、麻、重的感觉，因患者卵巢增大，不能使用性激素，唯恐卵巢过度刺激，20天后月经没来潮，尿妊娩化验阳性，提示已怀孕。2015年4月1日，B超诊断周女士宫内双胞胎，2015年11月5日，周女士生了对双胞胎男婴。
体会：多囊卵巢是不育症领域常见的内分泌疾病，属中医月经病、闭经范畴，病机多为肾精不足、痰湿阻络。西医则认为是下丘脑、垂体、卵巢之间的功能失调，破坏了相互之间的依赖与协调，常见的有性腺发育不良、精神过度紧张、体重过重或长期服用某些对身体有害的药物或避孕药。多年来，国内外对此开展了大量的研究，在临床上，西医多采用克罗米芬、尿促性素促排卵，疗效不明显，其诱发的卵泡往往发育不良，或排卵障碍，或卵巢过度刺激，即便是有排卵也易造成黄体分泌不足，或宫颈粘液变稠，从而不利于精子穿透而降低受孕率。笔者自拟调经化痰促卵汤配合针刺加减治疗，避免了西药的副作用，故使治愈率明显提高。
自拟调经促卵汤中，巴戟、菟丝子、黄芪补肾气、穿山甲、鳖甲、丹参活血调经，半夏、茯苓、陈皮化痰通络，全方共奏补肾气、化痰湿促排卵，调经助孕之功。
现代药理研究表明，补肾、活血、化痰的药物能促进垂体分泌促性腺激素，加速盆腔的血液循环，改善卵巢壁的血管通透性与卵巢平滑肌的收缩，从而促使卵泡成熟、排卵及性激素的分泌，达到调经受孕的目的。
湘潭湘仁医院,不孕不育,多囊卵巢
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