求子15年饱经沧桑，暖胞宫、调冲任，44岁喜得千金
发布时间：
2017-01-13 12:00
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摘要：媛媛反复早期稽留流产7次，屡孕屡坠。西医采用性激素治疗，用药时有效，一停药就反弹，甚至病情更重，最后月经点滴即净。笔者采用中医的补肾益血、调理冲任法，取得了满意的效果。
“刘院长，我生了！”
今年8月22日，媛媛喜得6.2斤的千金，她万分激动地向我报喜。媛媛是湘潭市板塘铺人，今年44岁，婚后15年不育，曾反复早期流产7次，每次怀孕没有阴道出血，没有腹痛，不到50天就胎停，封闭抗体阴性，由于多次清宫，内膜受损严重，长期不到3毫米，雌激素明显低于正常，多家医院多种方法治疗无效。近几年来，月经越来越少，至后来，月经点滴即净，孕也怀不上，媛媛欲哭无泪，觉得人生没有乐趣，没有希望，对生孩子不敢再抱奢望。
去年夏天，她得知几个患习惯性流产的同事在湘仁医院治好了，她还特意到其中的周女士家里得到证实。于是，她也抱着试试看的心理来找我。2014年7月8日，酷暑逼人，可她还穿着夹克。她含着泪花向我诉说了她一次次求子的辛酸经历，媛媛原本有一个很宽裕的家庭，前夫堪称“高富帅”，因媛媛婚后多年不生孩子（连续3次早孕流产），婆婆嫌弃她，丈夫疏远她，无奈之下，媛媛只好忍痛离婚。5年前，她再婚，因顾及到自己是一个不育症，她特意找一个已有孩子的男人。没想又和以前一样，连续4次怀孕都失败。一次次的努力，一次次的失望，长期的精神紧张与压力，使她夜不成眠，从头到脚，落下一身的病。
现病：头昏神疲，失眠多梦，面色萎黄，小腹畏寒，四肢冰凉，月经不足半天即净；白带少，实验室检查，卵巢偏小，未见明显卵泡，子宫内膜2.8毫米，雌激素21 tg/ml。白带少，舌胖、边有齿痕，苔白，脉沉细。
綜上所述，辩证为：胞宫虚寒，冲任不固。因内膜薄，雌激素低，月经量不足，所以近3年不孕，要解决不孕和不育这个难题，必须温肾祛寒，益气养血，使内膜增厚，封闭抗体转阳。我告诉她说：只要你能坚持积极系统的治疗，你就能当上母亲！当你苦闷时，请记住我的声音。为了帮助她坚持下去，每次我都给经济不宽裕的她减免部分医疗费用。
我首诊的第一张处方是，温经汤加乌药。方中桂枝乌药温经散寒，西洋参、当归、枸杞益气补血。
二诊：服药一个月后，内膜达5毫米，白带、月经量均增多，（经行一天多）雌激素正常，头昏神疲消失，形寒肢冷稍有好转。舌脉同前。处方：金匮肾气汤合二仙汤加鹿胶。方中附子、仙茅、仙灵脾补肾壮阳，肉桂引火归元，熟地、山茱萸、鹿胶滋肾养血。
三诊：再服药一月后，月经量继续增多，内膜达7毫米，四肢温暖，但仍小腹发凉，封闭抗体转阳性。舌淡红，苔薄白，脉细。处方：圣愈汤加阿胶、刘寄奴、菟丝子、续断、砂仁。方中圣愈汤气血双补，阿胶滋阴补肾，菟丝子、续断调理冲任，温养胞宫，刘寄奴、砂仁活血行气。
四诊：经上述治疗后，月经量恢复正常，小腹不再发凉，双侧卵巢可见1——2个卵泡，子宫内膜8毫米。继续服上述药一个月巩固疗效。
去年12月，媛媛喜怀身孕，在我院住院中西医结合保胎至妊娠4个月时出院。出院时，媛媛眼含泪花意味深长地说，亲爱的刘院长，今生遇到你是我的福分，如果我早能遇到你，那该有多好啊！
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讨论：媛媛反复早期稽留流产7次，屡孕屡坠，中医称之为“滑胎”。其病因病机是胞宫虚寒，冲任不固，因冲为血海，任主胞胎，冲任失调则胎失所养。气血亏虚则胎无所载，故发生滑胎。后来的继发性不孕是雌激素不足，卵巢无排卵，内膜菲薄所致，病因病机是肾精亏虚，气血不足。现代医学认为，是由于下丘脑、垂体、卵巢、子宫之间的功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节。西医常采用性激素治疗，疗效不显，用药时可能有效，一停药就反弹，甚至病情更重，其激发的卵泡往往发育不良，或排卵障碍，即便是排卵也黄体分泌不足，容易早早孕流产，还可造成卵巢早衰。因此，采用中医的补肾益血、调理冲任的治法能取得满意的效果。
现代药理研究表明，中医的滋肾助阳药与益气补血药配合，能促进垂体分泌促性腺激素，改善卵巢的血液循环，加速卵巢壁的血管通透性与卵巢平滑肌的收缩，促使卵泡成熟、排卵及黄体的分泌，从而达到优孕的目的。
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编者注：习惯性流产又称反复早期流产，是不育症中常见的疾病之一，近年来，随着时代的发展，工作压力的加大，生活节奏的加快，环境、食物、精神等因素，不育不孕的发病率有上升趋势。有些人，得了此病，就自暴自弃，自怨命苦。俗话说，“女子无子假无子”，成功在于坚持。得了病，不可怕，关键是不能丧失信心，我深信：只要我们坚持积极系统的治疗，不孕不育是可以治愈的，我们一定能当上母亲！
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刘美清 医学博士 副主任医师
湘潭湘仁医院创始人、院长
不育症专科学术带头人
湖南省政协委员
新浪认证微博：@湘仁刘美清
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微信公众号：刘美清医生
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地址：湘潭市砂子岭潭邵路84号
公交：市内乘坐6、9、15、17、24、26、29、105、123路公交至“湘仁医院站”下车即达。