妇科微创之宫腔镜，你知道多少？

发布时间：

2022-06-23 08:24

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近日，我院妇科成功为一位宫腔粘连的患者顺利完成宫腔镜手术。术后恢复快，三天就出院了。

张爱辉主任在给患者进行宫腔粘连手术

这半年来，因为月经量明显减少，32岁的李女士忧心忡忡地前来就诊。妇科专家张爱辉主任亲自接待了她。经了解，李女士育有1子1女，均系顺产，还人流3次，其中2021年因双胎妊娠、胚胎停育行宫腔镜下取胚术。术后月经量明显减少。上月在外院做宫腔镜检，发现了宫腔粘连。

张主任示意李女士不要过于紧张，做一个宫腔镜小手术就可以解决这个问题。

经过完善各项常规检查及术前准备，入院第二天在宫腔镜下行宫腔粘连电切术，果然，术中见：宫腔形态呈鼻孔样改变，宫腔底部见一纵行肌性粘连带约2*2cm，输卵管开口难以暴露。术中予以松解粘连，双侧输卵管开口清晰可见。术后，我们为其置入宫内节育器以防宫腔再次粘连。手术十分顺利。

术前宫腔术后宫腔

术后予雌激素加孕激素序贯疗法，人工周期3个月。术后随访，出院后1个月，李女士月经来潮，量十分正常。

李女士对此次住院很满意，特别感激医师的治疗方案。

妇科专家张爱辉主任医师讲坛：

1、正常的子宫

图片源于网络

正常子宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管，容量约5ml，宫腔四壁覆盖子宫内膜组织。宫腔内虽然空间狭小，却可能存在各种病变，例如：子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜炎、宫腔异物、子宫畸形、宫腔粘连、胎物残留、子宫内膜增生、子宫内膜癌等等。

2、什么是宫腔镜

宫腔镜是一项新型微创性妇科诊疗技术，是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜。可以通过宫颈管进入宫腔，用膨宫介质将宫腔膨胀起来，用强光照亮宫腔，以便清楚的观察到宫腔的大小和形态、子宫内膜的性状、宫角和输卵管开口的情况，以及宫腔内有无异常病变，以直观、准确的优势成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查治疗方法。

3、宫腔镜手术适应症

1.不明原因的异常子宫出血；

2.子宫内膜息肉；

3.子宫粘膜下肌瘤；

4.宫腔粘连；

5.宫腔异物；

6.子宫纵隔；

7.不孕症或习惯性流产；

8.宫内节育器嵌顿；

9.幼女阴道异物；

10.流产引产后宫腔残留等等。