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慢性腹泻

【概要描述】腹泻是指排便次数增多(>3次/日),粪便量增加(>200克/天),粪便稀薄(含水量>85%)。可分为急性和慢性两类,病史短于3周者为急性腹泻,超过3周或长期反复发作者为慢性腹泻,是临床上多种疾病的常见症状。

慢性腹泻

【概要描述】腹泻是指排便次数增多(>3次/日),粪便量增加(>200克/天),粪便稀薄(含水量>85%)。可分为急性和慢性两类,病史短于3周者为急性腹泻,超过3周或长期反复发作者为慢性腹泻,是临床上多种疾病的常见症状。

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腹泻是指排便次数增多(>3次/日),粪便量增加(>200克/天),粪便稀薄(含水量>85%)。可分为急性和慢性两类,病史短于3周者为急性腹泻,超过3周或长期反复发作者为慢性腹泻,是临床上多种疾病的常见症状。
病因
1.全身性疾病
甲状腺机能亢进症、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、尿毒症、系统性红斑狼疮等
2.肝、胆、胰腺疾病
肝炎、肝硬化、肝癌、慢性胆囊炎、肝内外胆管结石、胆管癌、慢性胰腺炎、胰腺癌。
3.胃肠道疾病
(1)胃肠道肿瘤
(2)炎症性肠病
(3)功能性肠易激综合征、功能性腹泻。
(4)感染性肠结核、阿米巴肠病、慢性菌痢、真菌感染。
(5)药源性多种药物或药物间相互作用可以引发慢性腹泻。
临床表现
大便次数增多,便稀或不成形,有时伴黏液、脓血。
检查
1.实验室检查
血尿便常规、粪隐血、原虫、虫卵、脂肪滴;血沉、血生化(肝肾功能、血糖、水电解质);胃肠道激素测定等。
2.小肠吸收功能测定
3.胰腺功能测定
4.影像学检查
包括腹部超声、X线、钡餐造影、钡剂灌肠;腹部CT/MRI;仿真小肠CT/MRI;胃镜、小肠镜、结肠镜(黏膜活组织检查);胶囊内镜。
诊断
慢性腹泻的诊断主要是原发病(病因)诊断,主要依靠病史、体征以及上述检查所见,综合分析做出诊断。
治疗

1.食疗原则
根据病因选择相应的饮食。
2.功能性疾病与恶性肿瘤病人的慢性腹泻在在症状和体征上没有绝然不同的区别。所经过一般对症处理无效时,要尽早进行肠镜检查明确诊断,进行病因治疗。

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