高温来袭，小心泌尿系统结石！
发布时间：
2022-07-22 09:37
来源：
湘仁医院
如果说有哪几个字让人一听到，
就会吓得直哆嗦，
相信很多人都会想到“结石”。
因为结石发作的时候，
简直痛到怀疑人生。
但很多人对于“结石”都不了解，
今天就和大家聊聊“结石”的那些事！
结石的由来
结石是泌尿系统的常见病、多发病，有数据显示，中国的结石的发病率为6-7%，即一百个人里，会有六七个人得结石。
而引起结石的因素有很多，包括性别、遗传、环境、饮食习惯以及职业因素等等都会导致结石形成。
但常见的原因可能是体内水分减少、长期喝饮料、食用富含矿物质以及草酸的食物过量等原因而形成的。
泌尿系统结石的危害
1、导致排尿障碍
泌尿道主要掌管人体排尿的功能，泌尿系结石可能会引起通道的梗阻，一旦通道的梗阻之后就必定会造成排尿的功能障碍。
2、影响肾功能
结石梗阻的时间一长就可能会引起肾积水，情况严重时还可能会导致双侧的肾功能的丧失。
3、感染
梗阻发生之后容易引起感染，引起相应的感染的症状，比如说疼痛、发烧，甚至可以引起尿阴性脓毒血症，严重的可以危及生命。
泌尿系统结石的分类
1、肾结石
肾结石是指发生在肾脏的结石，是泌尿外科最常见的疾病之一。肾结石通常会表现出以下症状：
①无明显症状：固定在肾盂、下肾盏内又无感染的结石，可能无任何症状或仅有轻度肾区不适或酸胀感。
②疼痛：出现胀痛、钝痛或绞痛。疼痛常突然发作，始于背、腰或肋腹部，沿输尿管向下腹部、大腿内侧、外阴部蔓延，可伴有排尿困难、恶心呕吐、大汗淋漓等。
③血尿：血量可能极小，需要通过尿液检查才看到红细胞数目过多，这是肾结石的早期征兆。
④排石史：通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感，结石排出后尿流立即恢复通畅，感觉轻松舒适。
⑤全身症状：急性发作时可有畏寒、发热、腰痛等。
⑥腰部包块：结石梗阻引起严重肾积水时，腰部或上腹部有包块。
2、输尿管结石
输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。通常会表现出以下症状：
①疼痛：多表现为急性绞痛，少数出现钝性腰痛或腹痛。
②血尿：绞痛伴有结石排出者，多为肉眼血尿。
③尿频、排尿困难：多见于输尿管下段结石。
3、膀胱结石
膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。通常会有以下症状：
①排尿疼痛、尿流中断：排尿时，结石位于尿道内口，引起尿流突然中断，可引起剧烈疼痛，疼痛放射至会阴部或阴茎头。
②血尿：排尿接近结束时出现带血现象，合并感染时出现脓尿。
4.尿道结石
尿道结石一般是尿道以上部位的结石排出的时候，卡在尿道部位形成的，在临床上比较少见。可能出现的症状有：
①包括排尿费力，尿液可呈滴沥状，有时出现尿流中断及尿潴留。
②排尿疼痛较明显，且放射至阴茎头部。结石在后尿道，会出现会阴和阴囊疼痛。
③阴茎部结石在疼痛处可摸到肿物。
4种泌尿系统结石的治疗
泌尿系统结石的治疗方式多种多样，但具体的治疗方式需要根据实际情况以及患者的意愿进行选择。
1、药物治疗
排石：临床中通常使用α受体阻滞剂（坦索罗辛等）药物来松弛输尿管平滑肌和降低输尿管壁张力来辅助排石治疗。
溶石：口服化石溶解药物是以碱性柠檬酸钠、枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠等对尿液进行碱化来达到溶解尿酸结石的目的。
药物治疗过程中，患者的肾绞痛症状可能反复发作，且效果取决于结石的成分、位置、大小等多方面因素，患者需要反复门诊复查随访，疗效不确切。
2、震波碎石（SWL）
SWL可用于治疗多种肾结，利用的是放电产生的高能冲击波，冲击波通过水传导，在透视协助下可直接聚焦作用于肾/输尿管结石，从而击碎结石。这一方法无需手术、方便快捷，可以在门诊完成，得到许多结石患者青睐。
3、经皮肾镜碎石术（PNL）
进行PNL时需要全身麻醉和住院，一般在结石较大（直径大于2cm）或复杂性结石（鹿角型结石等）情况下才能进行该手术，另外如伴有解剖结构异常也需行该手术。
4、输尿管镜术（URS）
输尿管镜术是大多数输尿管中段和远端结石的首选疗法，但也可用于输尿管近端结石和肾内结石。
手术治疗的成功率取决于手术医生的经验，结石的大小、位置、成分以及患者的具体情况等。
饮食禁忌
对于结石患者来讲，平常生活饮食中应注意禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤、蟹等。
少吃含草酸、钙高的食品，如菠菜、油菜、海带、核桃、甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。
饮食应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽；新鲜水果，如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。
养成多饮水的习惯，一般每天应饮水1500-2000毫升为好，还可饮果汁、淡茶及其他饮料，如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等，可大量通淋。
注：部分图片来源网络，侵删。
//湘仁专家团队//
EXPERT TEAM
外科专家
胡 龙 副主任医师
专业特长：外科主任，从事外科临床二十余年，曾在外院担任业务副院长。擅长普外、泌尿外科疾病诊断与治疗，尤其擅长采用体外震波碎石、钬激光碎石、绿色排石疗法治疗泌尿系结石。
外科专家
刘新辉 主治医师
专业特长：从事泌尿外科工作将近二十年，擅长各种男外科疾病的诊断与治疗，对急慢性前列腺炎、前列腺增生、男性性功能疾病如早泄，阳痿、泌尿生殖感染、包皮包茎各和生殖整形，曾多次参加中国男科协会举行的关于男性早泄，性功能障碍治疗的学术会议，对男性不育的诊断与治疗，有自己独到的见解，能结合现代高科技治疗手段、各种微创手术和传统中西医结合治疗方法，造福广大男性朋友。
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