冠心病的预防与治疗

发布时间：

2017-01-17 12:00

来源：

冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能改变（痉挛）导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病。
临床表现
临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型等五个类型。最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。
1、心绞痛是因急性心肌缺血、缺氧引起的临床症状，临床表现：
（1）胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，持续1-5分钟，可自行缓解；
（2）疼痛常放射至左肩、左颈部、左臂前内侧直至小指与无名指处，或单纯表现为牙龈痛；
（3）疼痛在心脏负担加重时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失；
（4）疼痛发作时，伴有虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。
2、心肌梗塞是以心绞痛发作频繁和加重作为基础的病症，临床表现为：
（1）突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或他处放射，且疼痛持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解；
（2）呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微；
（3）皮肤湿冷、灰白、重病病容；
（4）有些病人的唯一表现是晕厥或休克。

预防与治疗
1、药物治疗
此类治疗药物较多，需根据不同情况选用，多需长期维持。
2、手术治疗
冠状动脉搭桥术（主动脉-冠状动脉旁路移植手术）
3、介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：支架术
4、预防方法
（1）生活起居规律，身心愉快
（2）多餐少吃等合理膳食，戒烟少酒。
（3）适当运动、劳逸结合
（4）必要时行药物干预，A：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与阿司匹林，B：β阻滞剂与控制血压