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【泌尿结石专科】肾里惊现“鹿角”？警惕铸型肾结石！防治要点一文说清
发布时间：
2025-07-30 08:39
来源：
湘潭湘仁中医医院
在泌尿外科，有一种特殊的肾结石因其形状酷似肾脏内部的“模具”或“鹿角”而得名——铸型肾结石（也称鹿角形结石）。它结构复杂，处理起来颇具挑战性，对肾脏健康的威胁不容小觑。
今天，我们就来揭开它的面纱。
“鹿角“如何长成？
它的形成，往往是多种因素长期作用的结果：
代谢失衡
尿钙、草酸、尿酸过高易结晶成石（如甲状旁腺亢进、痛风）。
尿路不通
肾盂输尿管狭窄、结石梗阻或先天结构异常，尿液淤积助结晶沉积。
感染助攻
特定细菌使尿液碱化，利于磷酸盐类结石快速生长。
生活习惯
喝水少、高盐/高草酸/高嘌呤饮食、缺乏运动是帮凶。
别忽视身体的求救信号
放任“鹿角”生长的代价
伤肾功能：
堵塞致肾积水，压迫肾实质，功能受损。
招致感染：
粗糙表面藏菌，引发反复肾盂肾炎、肾积脓，恶性循环。
破坏结构：
巨大结石长期压迫可损伤肾脏组织。
常见信号
疼痛：腰部持续钝痛或隐痛是常见信号。结石移动引发剧烈肾绞痛（可放射至下腹，伴恶心呕吐）。
血尿：肉眼可见或尿检发现的红色信号，提示黏膜损伤。
感染症状：发热、寒战、尿频、尿急、尿痛。
警惕“沉默”： 部分人早期无症状！ 定期体检（泌尿系超声）是揪出“潜伏者”的关键。
病例提示
近期我院临床上有这样一位患者：因长期忽视反复出现的腰部隐痛未及时就医，待症状持续加重后才进行检查。影像学评估（如X线检查）发现其单侧肾脏内存在一枚体积巨大、结构复杂的铸型结石，几乎占据了肾盂肾盏的空间。
针对此类复杂情况，我院专业泌尿外科医生评估后，制定了治疗方案，并根据结石的具体情况，分阶段进行治疗以清除结石。
术后，患者在医生指导下积极调整了生活方式，如增加饮水量、注意饮食管理，并坚持定期复查随访。
这个例子提示我们：身体发出的不适信号不容忽视，及时寻求专业的医疗评估和干预，对于防止病情进展至复杂阶段非常重要。
科学“克石”：策略因人而异
经皮肾镜取石术 (PCNL)
主力方法。经腰小通道直接碎石取石，效率高，适用大中型铸型结石。术前需CT精准评估结石情况。 复杂者需分期或多通道。
输尿管软镜碎石 (RIRS)
经自然腔道碎石，创伤小，适用部分较小或特定位置结石，或辅助PCNL。
体外碎石 (ESWL)
适用体积小、质地疏松结石，对巨大坚硬鹿角石效果有限。
药物
控制感染、缓解症状、调节尿液（遵医嘱），部分有助防复发。
防“石”核心：重在坚持
喝够水：每日饮水约2500-3000ml，保持尿量充沛清亮（约2000ml+）。
管住嘴：限盐、控草酸（菠菜/浓茶/巧克力等）、限嘌呤（内脏/部分海鲜），均衡钙摄入，多吃蔬果（柑橘类有益）。
控基础病： 积极治疗甲旁亢、痛风、反复尿感。
勤复查：尤其有结石史者，遵医嘱定期（如半年/年）查尿检+泌尿系超声。
温馨提示
铸型肾结石的防治需要科学认知和积极行动：了解疾病风险，重视日常预防。关注身体信号，及时专业就医。严格遵医嘱治疗，坚持术后管理。如您有泌尿系结石相关疑虑或症状，建议及时前往正规医疗机构泌尿外科就诊，由专业医生进行评估和诊断。医生会根据您的具体情况制定个体化的诊疗方案。
就诊参考：
坐诊科室：湘潭湘仁中医医院新医疗中心一楼 外科门诊
电话咨询：0731-5856 0120
重要声明：
本文内容仅为疾病科普知识分享，旨在提升公众健康意识，不构成任何具体医疗建议或治疗方案推荐。个体健康状况存在差异，具体诊疗请务必咨询专业医疗人士，并前往具备资质的正规医疗机构进行。
肾结石,碎石
医院地址
医院地址：湘潭市砂子岭潭邵路84号
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